1999年1月20日 星期三 晴

今天进入大寒, 天气很冷，我刚从室外回来，现在手很僵硬, 但我需要记录这两天的一些思路。

通过几天的相处，可以肯定阿致有很明显的心理创伤症状, 主要表现在对任何人和事物都很麻木，不和人沟通, 没有太多面部表情，夜里无法入睡，经常两三点累得支撑不住才会睡着, 失眠多梦, 噩梦醒来时会尖叫，无法控制情绪, 有重度抑郁症的表现。

昨天苏梅特地来看阿致，她一眼看出这孩子精神状态很差，她说阿致年龄太小, 又需要长身体, 这样长期睡眠不足紧张焦虑会影响大脑发育, 长此以往容易引起其他生理疾病, 建议使用抗焦药物先改善他的情绪。

但目前国内适用的药物，我们都很清楚对一个九岁的孩子来说存在怎样的副作用, 不到万不得已我不希望用药物治疗。

经过这段时间的观察和思考, 我还是决定对阿致进行认知疗法来重建他的信念体系, 改变现有的不良认知和行为，重新组建认知结构。

目前整理几点需要重建的认知思维

1、男女关系

我怀疑州辉和姜沛婚后的婚姻生活一直存在问题, 给阿致从小就产生了一种男女关系不和谐的认知。

罗正飞对陈静的行为导致这种认知彻底恶化，通过他近期的反应来看, 他应该认为男女关系是一种非常危险的关系，这也是导致他害怕接触女性的症结。

我今天和谢东聊过这点，接下来我们有任何负面情绪都不能当着阿致的面吵架，希望我和谢东的相处模式会让阿致重新认识男女关系存在的必要性。

2、暴力倾向

虽然在阿致的成长过程中具备对事物对错的基本判断能力，但这种思维体系尚未健全，罗正飞的行为对他造成过大的冲击，也给他留下太深刻的印象，导致他会在情绪无法抑制的状态下，下意识进行模仿。

他现在还不懂法律，不会约束自己的行为，我必须要将他融入社会情景中练习他处理情绪的方式，这有待训练。

3、强迫思维

他会把自己封闭在一个固定的世界中，喜欢一个人坐在角落，如果小板凳放在客厅，他会特地把小板凳移到角落独，在他的认知中，封闭的空间内只有角落才是安全的地方，他在过多目光的关注下会觉得自身安全受到威胁，会不断逃避别人的视线。

我必须要打破他的封闭世界，让他知道封闭的世界不一定安全，反而危机四伏，如果不能迈出这一步，他永远也无法返回课堂，融入集体社会，那么王醒说的那句话就会成真，我不会让阿致成为废人。

但眼下最头疼的是，他对我无法建立信任感，这会给我的治疗开展带来很大的困难。

我想出的办法是，既然他无法对我产生信任，那么就采用环境信赖法，目前我还没看过身边有人采用过这种方法，五年前我在国际认知神经学数据库as期刊里看过一个叫ansel的博士发表过一篇论文，里面提到虚拟环境信任构建法，这给了我灵感，我想变通一下试试看。

那就需要我从今天开始，每天在固定的时间做固定的事情，说固定的话，用固定的方式引起阿致注意，建立熟悉的认知循环，让他对这个环境放下戒备，我想这是一个有意思的实验，我很期待实验效果。

1999年1月31日 星期天 阴

我现在躺在床上，腿上打着石膏，谢东在旁不停催我关灯睡觉，但我必须要记录一下今天发生的事，我此刻十分兴奋，不写下来我无法入睡。

年后我帮阿致预约了ct检查，但由于上个礼拜滨市又下了一场大雪，严重影响出行，所以检查日期改到了今天。

谢东单位今天要组织去靳门铲雪，他作为主任不能请假，我只能独自带阿致去做检查，我的一个师弟在中心医院工作，在他的帮助下过程十分顺利。

出来的时候阿致依然不愿意让我牵着，去车站的那条路上结满了冰，胡同口有一家炕烧饼的，很香，我让阿致等我一下，我怕他饿了，打算买几块热乎的烧饼给他路上吃。

可我没想到就在我付钱的时候，店里面突然冲出来一条狼狗对着阿致叫，阿致在毫无征兆的情况下突然跑走了，我当时吓坏了，连烧饼都没拿就跟在后面追他，他好几次回过头看我都用一种异常恐惧的眼神，好像我是个要吃他的女鬼，我意识到情况不妙，他可能再次把我想象成了危险信号，他要继续跑出去就上了大马路，那里全是车子，我当时十分紧张，脚下步子迈得太急，我自己都没想到会滑倒。

我跌下去的那一刻就意识到情况严重，因为我疼得根本站不起来，阿致听见了动静，他回头看我的时候突然停住了脚步，我坐在地上痛苦地望着他。

然后，他居然朝我走了回来，旁边有人想来帮忙被我拒绝了，我就指着左边的小店让他去拿公共电话拨打120，他站着不动，我疼得满脸是汗，小店老板都跑了出来说帮我打，还是被我一口拒绝了，我想当时旁边的路人肯定都觉得我非常奇怪。